Diferença entre Doença de Crohn e Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Dor abdominal frequente, diarreia, constipação e inchaço são sintomas que costumam gerar confusão entre pacientes. Dessa forma, as condições mais associadas a esses sinais estão a doença de Crohn e a síndrome do intestino irritável (SII). Apesar de apresentarem manifestações semelhantes, portanto, elas possuem origem, gravidade e tratamentos completamente diferentes.

Portanto, compreender essa diferença é fundamental para buscar o acompanhamento médico adequado e evitar atrasos no diagnóstico.

O que é a Doença de Crohn?

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica (DII), de caráter imunomediado, na qual o sistema imunológico passa a reagir de forma inadequada contra o próprio trato gastrointestinal. Portanto, esse processo inflamatório pode acometer qualquer segmento do sistema digestivo, desde a boca até o ânus, sendo mais frequentemente identificado no íleo terminal e no cólon.

Segundo materiais educativos e diretrizes clínicas do Ministério da Saúde, a doença de Crohn apresenta evolução crônica, assim com períodos de atividade e remissão, e requer acompanhamento médico especializado para controle da inflamação e prevenção de complicações.

Principais características da Doença de Crohn:

• Inflamação persistente da parede intestinal

• Pode causar lesões profundas, úlceras e estreitamentos

• Evolui em períodos de atividade e remissão

• Pode gerar complicações como fístulas, abscessos e obstruções intestinais

Sintomas mais comuns:

• Dor abdominal intensa e recorrente

• Diarreia crônica, com ou sem sangue

• Perda de peso involuntária

• Fadiga

• Febre em fases ativas

• Anemia e deficiências nutricionais

O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?

A síndrome do intestino irritável (SII) é classificada como um distúrbio funcional do intestino, caracterizado pela ausência de inflamação, lesões estruturais ou alterações detectáveis em exames laboratoriais e de imagem. Dessa forma, a condição está associada à hipersensibilidade visceral, além de alterações da motilidade intestinal e a disfunções na comunicação entre o intestino e o sistema nervoso central, conforme descrito por sociedades médicas brasileiras da área de gastroenterologia.

Principais características da SII:

• Não causa inflamação ou danos ao intestino

• Não evolui para câncer ou doenças graves

• Está frequentemente associada ao estresse e fatores emocionais

• Pode variar entre diarreia, constipação ou alternância entre ambos

Sintomas mais comuns:

• Dor ou desconforto abdominal

• Inchaço e gases

• Diarreia, constipação ou ambos

• Alívio da dor após evacuar

• Sensação de evacuação incompleta

Diferenças entre Doença de Crohn e Síndrome do Intestino Irritável

Característica	Doença de Crohn	Síndrome do Intestino Irritável
Tipo de doença	Inflamatória crônica	Funcional
Inflamação intestinal	Presente	Ausente
Alterações em exames	Sim	Não
Risco de complicações	Elevado	Não
Presença de sangue nas fezes	Pode ocorrer	Não é comum
Impacto sistêmico	Sim	Geralmente não
Necessidade de acompanhamento contínuo	Sim	Sim, mas com foco em controle de sintomas

 

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da doença de Crohn envolve exames laboratoriais, endoscopia, colonoscopia, biópsias e exames de imagem, com o objetivo de identificar inflamação e lesões intestinais.

Já a síndrome do intestino irritável é diagnosticada com base em critérios clínicos, após a exclusão de outras doenças orgânicas, como as doenças inflamatórias intestinais.

De acordo com sociedades médicas e instituições de saúde brasileiras, a presença de sinais de alerta, por exemplo, como sangramento intestinal, perda de peso inexplicada, anemia ou febre, ou seja, indica a necessidade de investigação para doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn.

Importância de buscar um médico especialista

Sintomas intestinais persistentes não devem ser ignorados. Portanto, o acompanhamento com um gastroenterologista é essencial para diferenciar corretamente a doença de Crohn da síndrome do intestino irritável bem como indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

O diagnóstico precoce contribui para:

• Redução de complicações

• Melhor controle dos sintomas

• Preservação da qualidade de vida

• Planejamento terapêutico individualizado

A avaliação médica especializada é indispensável para um diagnóstico correto e para a definição do melhor cuidado.

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