Quando a fissura anal precisa de cirurgia? Entenda quando o tratamento é necessário

Sentir uma dor intensa ao evacuar não é normal. Portanto, muitas pessoas acreditam que esse desconforto é causado apenas por hemorroidas, mas, em alguns casos, essa dor pode ser causa de uma fissura anal.

Na maioria dos casos, a fissura anal pode ser tratada sem cirurgia, com mudanças na alimentação, aumento da ingestão de água e medicamentos prescritos pelo médico. Porém, quando a lesão não cicatriza, reaparece com frequência ou se torna crônica, a cirurgia pode ser a melhor opção para aliviar os sintomas e favorecer a recuperação.

Neste artigo, você vai entender de forma simples quando a fissura anal precisa de cirurgia, quais são os tratamentos disponíveis, como é o procedimento e quando procurar ajuda médica.

O que é uma fissura anal?

Segundo a Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP), a fissura anal é uma pequena “rachadura” ou corte na pele que reveste o canal anal. Apesar de parecer uma lesão simples, ela pode causar muita dor, especialmente durante e após a evacuação.

A fissura normalmente surge quando é feito faz muito esforço para evacuar ou elimina fezes muito ressecadas e endurecidas, além de episódios frequentes de diarreia, inflamações na região anal e até o parto também podem favorecer o aparecimento da fissura.

Quais são os sintomas da fissura anal?

De acordo com informações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) e da American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), os sintomas da fissura anal costumam ser bastante característicos. Os principais sinais incluem:

• Dor intensa durante a evacuação;
• Dor que pode permanecer por minutos ou até horas após evacuar;
• Sangramento vermelho vivo no papel higiênico ou nas fezes;
• Ardência ou sensação de queimação na região anal;
• Sensação de corte ou ferida no ânus;
• Contração involuntária da musculatura anal (espasmo do esfíncter).

Em alguns casos, a intensidade da dor pode levar a pessoa a evitar evacuar, favorecendo a retenção das fezes e a prisão de ventre, o que pode dificultar a cicatrização da fissura.

A fissura anal sempre precisa de cirurgia?

Não. Essa é uma das principais dúvidas de pessoas que recebem esse diagnóstico. A indicação do tratamento depende da avaliação médica, considerando o tempo de evolução da fissura, os sintomas e a resposta aos tratamentos iniciais.

Na maioria dos casos, especialmente quando a fissura é recente, o tratamento clínico pode ser suficiente para promover a cicatrização, sem a necessidade de cirurgia.

O tratamento normalmente inclui:

• Alimentação rica em fibras;
• Aumento da ingestão de água;
• Banhos de assento com água morna;
• Uso de pomadas ou medicamentos prescritos pelo médico;
• Controle da prisão de ventre.

Quanto mais cedo o tratamento é iniciado, maiores são as chances de a fissura cicatrizar completamente.

Quando a fissura anal precisa de cirurgia?

Os médicos indicam a cirurgia quando os tratamentos convencionais não resolvem o problema ou quando a fissura se torna crônica.

Veja as principais situações em que isso pode acontecer.

Quando a fissura não cicatriza

Consideramos a fissura anal crônica quando a ferida permanece aberta por mais de 6 a 8 semanas, mesmo com o tratamento adequado.

Nessa fase, a cicatrização espontânea se torna mais difícil, e a cirurgia pode oferecer melhores resultados.

Quando a dor continua muito intensa

Algumas pessoas convivem com dor intensa por semanas ou meses. Quando esse sintoma persiste mesmo após o tratamento, o médico pode avaliar a necessidade de cirurgia para aliviar o espasmo da musculatura e favorecer a cicatrização.

Quando a fissura volta várias vezes

Há pacientes que melhoram por um tempo, mas voltam a apresentar fissuras repetidamente.

Nesses casos, a cirurgia pode reduzir significativamente o risco de novos episódios.

Como é a cirurgia para fissura anal?

O procedimento mais realizado é chamado de esfinterotomia lateral interna, conforme descrito pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) como uma das principais abordagens cirúrgicas para o tratamento da fissura anal crônica.

Apesar do nome complicado, o objetivo é simples: reduzir a tensão do músculo que fica ao redor do ânus, permitindo que o sangue circule melhor na região e que a fissura cicatrize.

É uma cirurgia considerada segura e com altas taxas de sucesso quando realizada por um cirurgião colorretal experiente.

Quando procurar um médico?

Procure atendimento médico se você apresentar:

• Dor intensa ao evacuar;
• Sangramento anal frequente;
• Sintomas que persistem por mais de algumas semanas;
• Dor que impede a evacuação;
• Fissuras que aparecem repetidamente.

É importante lembrar que nem toda dor ou sangramento anal é causado por uma fissura. Outras doenças também podem provocar sintomas semelhantes, por isso procure um profissional de saúde para avaliar os sintomas.

Perguntas frequentes

A fissura anal pode cicatrizar sozinha?

Sim. Muitas fissuras recentes cicatrizam com mudanças na alimentação, aumento da ingestão de água e tratamento orientado pelo médico.

Quanto tempo demora para uma fissura cicatrizar?

As fissuras agudas costumam melhorar em algumas semanas. A lesão passa a ser considerada crônica quando permanece por mais de 6 a 8 semanas.

A cirurgia é o único tratamento?

Não. Os médicos costumam indicar a cirurgia apenas quando o tratamento clínico não apresenta os resultados esperados.

A cirurgia dói?

Pode haver desconforto no pós-operatório, mas muitos pacientes relatam que a dor causada pela fissura diminui rapidamente após o procedimento.

Conclusão

Por fim, a fissura anal possa causar bastante dor e desconforto, muitas vezes a cirurgia não é necessária. Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitas pessoas conseguem se recuperar apenas com medidas clínicas.

Quando a fissura não cicatriza, retorna com frequência ou compromete a qualidade de vida, a cirurgia pode ser a opção mais eficaz para aliviar os sintomas e promover a cicatrização.

Se você apresenta dor ou sangramento ao evacuar, procure um médico. Diagnosticar a fissura precocemente aumenta as chances de um tratamento simples e bem-sucedido.

 

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