Colite ulcerativa: o que fazer quando os sintomas continuam?

A colite ulcerativa, também conhecida como retocolite ulcerativa, é uma doença que inflama o intestino. Se você ainda sente diarreia, sangue nas fezes, cólicas ou aquela vontade urgente de correr ao banheiro, saiba que não precisa aceitar isso como parte da rotina.

Sintomas que continuam podem ser sinal de que a doença não está bem controlada. Vale conversar de novo com o seu gastroenterologista, o médico que cuida do intestino.

Neste artigo, vamos explicar o que isso significa, o que você pode fazer e como um estudo clínico (uma pesquisa com acompanhamento médico) pode ser uma opção.

Sintomas persistentes na colite ulcerativa: o que isso significa?

A colite ulcerativa é uma doença que inflama o intestino grosso. Ela costuma ter fases em que os sintomas aparecem (fase ativa) e fases em que ficam calmos (remissão). Segundo o Ministério da Saúde, o sintoma principal é a diarreia com sangue.

Segundo o Ministério da Saúde, também podem surgir muco ou pus nas fezes, cólicas na barriga e urgência para ir ao banheiro. A Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) acrescenta que cansaço e perda de peso também merecem atenção.

O Ministério da Saúde avalia a gravidade da doença pela intensidade dos sintomas. Por isso, quando eles continuam mesmo com o tratamento, a doença pode seguir ativa. O objetivo do tratamento é controlar a inflamação e os sintomas, levar a doença à remissão e manter esse estado por muito tempo, evitando novas crises.

A colite ulcerativa não tem cura, mas dá para controlá-la, segundo a SBCP.

O que fazer se os sintomas da colite ulcerativa não melhoram?

Se você continua com os sintomas mesmo tratando a colite, estes cuidados podem ajudar:

Não mude o tratamento por conta própria.

Interromper ou trocar medicamentos sem orientação pode piorar a doença.

Conte ao seu médico que os sintomas continuam.

Informe quantas vezes por dia você evacua, se há sangue, se acorda à noite para ir ao banheiro e se existem outros sintomas, como febre ou emagrecimento. Rubin et al. (2025), no guia do Colégio Americano de Gastroenterologia (ACG), destacam que a gravidade e a extensão da doença devem ser definidas em cada paciente e em cada consulta.

Peça uma reavaliação do tratamento.

O Segundo Consenso Brasileiro sobre colite ulcerativa em adultos, da Organização Brasileira para Doença de Crohn e Colite ([AUTORES], 2022), traz critérios para avaliar se o tratamento está funcionando e orientações de acompanhamento depois do início da terapia. A reavaliação pode levar o médico a ajustar o tratamento atual ou a considerar outras opções.

Atenção ao uso repetido de corticoides.

O guia do ACG (RUBIN et al., 2019) recomenda corticoides para induzir a remissão em quem tem doença moderada a grave, mas não para mantê-la controlada. Se você precisa de corticoide com frequência, converse com seu médico.

Quando procurar o pronto-socorro?

Segundo o protocolo do Ministério da Saúde (BRASIL, 2020), a forma grave se caracteriza por mais de seis evacuações com sangue por dia e sinais gerais, como febre. Procure atendimento imediatamente nessa situação, ou se tiver dor abdominal intensa ou sinais de desidratação.

Por que continuar pesquisando novos tratamentos?

Mesmo com tratamento adequado, parte dos pacientes não alcança o controle desejado. O consenso brasileiro sobre tratamento cirúrgico ([AUTORES], 2022) informa que, mesmo na era dos medicamentos biológicos, o risco de cirurgia em dez anos após o diagnóstico é de 9,2% na colite ulcerativa. Por isso, novas opções continuam sendo estudadas em estudos clínicos.

Estudo clínico para colite ulcerativa ativa: como funciona?

Um estudo clínico é uma pesquisa feita com voluntários para avaliar se uma abordagem é segura e eficaz. Antes de começar, ele precisa ser aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa. Durante todo o período, os participantes são acompanhados de perto por uma equipe médica.

Quem pode participar do estudo?

• adultos com idade entre 18 anos ou mais;
• diagnóstico de colite ulcerativa com doença ativa e sintomas persistentes;
• estar fazendo tratamento atual;

A elegibilidade é confirmada pela equipe do estudo em uma avaliação médica. Existem critérios que podem impedir a participação, e isso não diz nada sobre a qualidade do seu tratamento atual.

O que é importante saber antes de participar

• A participação é voluntária. Você pode desistir a qualquer momento, sem prejuízo ao seu atendimento.
• Antes de qualquer procedimento, você recebe todas as informações e assina o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
• Um estudo testa uma hipótese: ainda não se sabe se a abordagem avaliada é melhor do que as atuais. [Se houver sorteio, grupo comparador ou placebo, explicar aqui.]
• Pode haver benefícios, riscos e desconfortos, inclusive nos exames. [Listar conforme o TCLE aprovado.]
• [Custos: consultas e exames do estudo são gratuitos? Há ressarcimento de transporte?]
• O estudo foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa: [nº do CAAE].

Perguntas frequentes sobre colite ulcerativa

A colite ulcerativa tem cura?
Segundo Kotze (2022), as doenças inflamatórias intestinais não têm cura, mas o tratamento adequado permite controlar a inflamação e os sintomas.

Qual é o principal sintoma da colite ulcerativa?
O principal sintoma é a diarreia com sangue (BRASIL, 2020). Também podem ocorrer cólicas, urgência para evacuar, cansaço e emagrecimento (KOTZE, 2022).

Colite ulcerativa e retocolite ulcerativa são a mesma doença?
Sim. No Brasil, a doença aparece nos documentos oficiais como retocolite ulcerativa, mas é a mesma condição conhecida como colite ulcerativa.

Participe do Estudo

A Science Valley está convidando pessoas que convivem com Colite Ulcerativa para participar de um estudo. Se você quer ajudar saber mais sobre como participar, clique aqui e deixe seu contato. Sua participação contará com acompanhamento médico especializado.